La medida adoptada por la cartera sanitaria tiene por objetivo proteger a los lactantes desde el nacimiento hasta el momento de adquirir la inmunidad.
Los expertos nacionales que integran la Comisión Nacional de Inmunizaciones (CONAIN)
recomendaron al Ministerio de Salud de la Nación vacunar contra la tos convulsa a todas las embarazadas a partir de la semana 20 de gestación, para que éstas les transfieran anticuerpos contra la enfermedad a los niños menores de 6 meses.
La indicación de aplicar una dosis de la vacuna triple bacteriana acelular surge a partir del registro de un aumento de casos en el país, tendencia que también se observa a nivel mundial.
"La tos convulsa o coqueluche es una enfermedad respiratoria de muy fácil transmisión. Es importante señalar que ni la infección natural, ni la vacuna generan defensas de por vida y por este motivo es que son necesarios varios refuerzos en el esquema de vacunación", explicó Carla Vizzotti, jefa del Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles (ProNaCEI) de la cartera sanitaria nacional. A su vez, advirtió que "si bien en los adultos y
adolescentes el coqueluche generalmente no produce problemas graves, estos grupos son la fuente de contagio de los niños menores de 1 año, quienes tienen una alta probabilidad de desarrollar complicaciones severas e inclusive la muerte".
La especialista indicó que "la inmunidad que el bebé adquiere a través de la madre es una herramienta para proteger a los recién nacidos, por lo cual, junto a las sociedades científicas que integran la CONAIN, se ha decidido implementar una estrategia complementaria de vacunación para cuidar al grupo que se encuentra más vulnerable", al tiempo que agregó, "dentro de este esquema, el Ministerio ya adquirió y envió a las distintas jurisdicciones del país 250.000
dosis de vacunas para que todas las embarazadas se inmunicen lo antes posible".
De acuerdo a la información provista por los sistemas de vigilancia clínica del Ministerio de Salud de la Nación, en relación a los últimos 5 años, se observó que durante todo el 2011 los casos notificados de coqueluche se encontraron por encima de lo esperado.
Este panorama también se registró en países de la región como Estados Unidos, Cuba, Chile y Uruguay que –en el mismo período– tuvieron brotes de la enfermedad. En consonancia con este resurgimiento de patologías asociadas a la bacteria, informes de la Organización Mundial de la Salud (OMS) reportaron que actualmente se producen 50 millones de casos de coqueluche en el mundo y 350.000 personas mueren por año.
Según datos oficiales, en 2011 el módulo de vigilancia clínica C2 registró 1.293 casos, mientras que el módulo de vigilancia de laboratorio SIVILA confirmó 1.653 casos. Además, hasta la semana epidemiológica 39 del mismo año, fueron notificados un total de 39 casos fatales asociados a coqueluche, siendo los menores de 2 meses el grupo más afectado, representando el 74,36% del total de los fallecidos.
La actual recomendación de vacunar con triple bacteriana acelular a mujeres embarazadas a partir de la vigésima semana de gestación o -en el caso de que no se hayan vacunado en ese período- después del parto, se fundamenta en que del total de lactantes fallecidos, el 92% no había recibido ninguna dosis de vacuna ya que no le correspondía por su edad o perdieron la oportunidad de vacunarse a los dos meses.
Cabe destacar que la medida sugerida por los expertos nacionales de la Sociedad de Ginecología y Obstetricia de Buenos Aires (SOGIBA); de la Federación de Sociedades de Ginecología y Obstetricia (FASGO); de la Asociación de Perinatología (ASAPER); de la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP); la Sociedad Argentina de Infectología Pediátrica (SADIP); la Sociedad Argentina de Infectología (SADI); la Sociedad Latinoamericana de Medicina del Viajero (SLAMVI) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) que integran la CONAIN, se encuentra en línea con las medidas adoptadas otros países de la región que también han implementado la estrategia de vacunar en el embarazo para proteger a los lactantes pequeños, tal como lo avala el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos.
Además de la estrategia de vacunación complementaria para embarazadas, desde la cartera sanitaria a cargo de Juan Manzur, también se solicita a los equipos de salud mejorar y controlar las coberturas de vacunación del Calendario Nacional, y sensibilizar la sospecha clínica, notificación y bloqueo oportuno ante la detección de signos y síntomas compatibles con la enfermedad.
En ese sentido, Vizzotti destacó que "el Calendario Nacional de Vacunación de nuestro país es uno de los más completos del mundo con 4 vacunas incorporadas que protegen contra la tos convulsa o coqueluche, la pentavalente (a los 2, 4 y 6 meses); la cuádruple (a los 18 meses); la triple bacteriana celular (al ingreso escolar) y la triple bacteriana acelular (los 11 años, para el personal de salud que presta cuidado a niños menores de un año y a los convivientes de niños prematuros de menos de 1.500g de peso)".
La enfermedad y sus síntomas.
La tos convulsa -conocida también como tos ferina o coqueluche-, es una enfermedad respiratoria aguda altamente contagiosa que representa una de las principales causas de morbimortalidad en la niñez. Producida por la bacteria Bordetella pertussis, la infección generalmente suele ser introducida en el núcleo familiar por alguno de los hijos mayores o alguno de los padres durante el período catarral.
Se contagia a través del contacto directo con las secreciones de las mucosas de las vías respiratorias de las personas infectadas y tiene una incubación de 7 a 10 días. Los síntomas que presenta en su fase inicial son catarro con fiebre escasa o ausente, rinitis, estornudos y accesos de tos. En su evolución se observa accesos repetidos y violentos de tos que duran entre 1 a 6 semanas, con un sonido respiratorio anormal conocido como estridor inspiratorio, y la expulsión de mucosidades claras y adherentes.
En los lactantes los síntomas incluyen dificultad para la alimentación, aumento de la frecuencia respiratoria y tos; mientras que en adolescentes y adultos, los síntomas se caracterizan por tos seca intratable y de larga duración.
Si bien es una enfermedad prevenible a través de la vacunación, las coberturas de vacunación por debajo de los niveles óptimos, la pérdida natural de anticuerpos posvacunación y la falta de inmunidad duradera luego de la infección natural son factores que colaboran con su propagación.
La neumonía es la causa de la mayoría de las muertes por coqueluche, así como complicaciones menos frecuentes como convulsiones, encefalopatías, sobreinfecciones bacterianas y afecciones asociadas a los efectos de presión por la tos paroxística severa.
Fuente: Ministerio de Salud de la Nación.
http://www.msal.gov.ar/prensa/index.php?option=com_content&view=article&id=338:expertos-recomiendan-vacunar-a-todas-las-embarazadas-contra-la-tos-convulsa-&catid=6:destacados-slide338
viernes, 3 de febrero de 2012
6 to CURSO ANUAL DE ACTUALIZACION EN PEDIATRIA AMBULATORIA 2012
Organizan:
Comité de Pediatría Ambulatoria de la SAP Filial La Plata
Residencia de Clínica Pediátrica del Hospital Dr. Ricardo Gutiérrez de La Plata
Sede:
Salón Auditorio del Colegio de Abogados de La Plata. Calle 13 Nº 821 (entre 48 y 49). La Plata.
Miércoles de 20 a 21.30hs.
Autoridades:
Directores: Analia Arturi - Rodrigo Matamoros
Coordinador: Marta Vinuesa
Secretario: Ana Laura Muñiz
Informes e inscripción:
Residencia de Clínica Pediátrica del Hospital Dr. Ricardo Gutiérrez de La Plata.
Lunes a viernes de 8 a 12hs. Tel. 4830171 interno 277
Temario:
14/3/12 Enfermedades Hematológicas en Pediatría. Dr. Sergio Gómez
21/3/12 Tecnología Informática Aplicada a la Pediatría Ambulatoria. Historia Clínica Electrónica. Dr. Jorge Nasanovsky
28/3/12 Pediatría basada en la evidencia. Dra. Paula Otero
4/4/12 Fiebre, convulsiones febriles y tratamiento antitérmico. Dr. Mario Elmo.
11/4/12 Muerte Súbita. Dr. Alejandro Jenik.
18/4/12 Talla Baja. Diagnóstico y seguimiento por el Pediatra. Dra. Analía Morin
25/4/12 Reflujo Gastroesofagico. Dr. Sandro Walter Miculan.
2/5/12 Dolor en Miembros Inferiores. Dr. Delfor Giacomone
9/5/12 Trastornos Posturales de los pies. Dr. Darío Rebollo
16/5/12 La receta, base de la relación medico paciente. Dr. Saúl Gleich
23/5/12 Sospecha de Síndrome Genético. Seguimiento del Pediatra en el Consultorio. Dra. Silvina Morales
30/5/12 Motivos de consulta más frecuentes en dermatología pediátrica. Dra. Alicia Rositto
6/6/12 Internet, los padres, los niños y los pediatras. Grupo de Informática de la SAP. Dr. Ariel Melamud.
13/6/12 Acompañamiento del Pediatra ante situaciones críticas. Dr. Abel Monk
27/6/12 Diagnóstico Prenatal de Patologías Nefrourológicas.
Seguimiento por el Pediatra. Cuándo derivar al especialista. Dr. Javier Ruscasso
4/7/12 Vacunas fuera del Calendario Nacional vigente. Dra. Silvia E. González Ayala.
11/7/12 Evaluación final tipo multiple choice.
"Este Curso pertenece a la Red Nacional de Educación Contínua de la Sociedad Argentina de Pediatría y le corresponden 4 créditos".
Organizan:
Comité de Pediatría Ambulatoria de la SAP Filial La Plata
Residencia de Clínica Pediátrica del Hospital Dr. Ricardo Gutiérrez de La Plata
Sede:
Salón Auditorio del Colegio de Abogados de La Plata. Calle 13 Nº 821 (entre 48 y 49). La Plata.
Miércoles de 20 a 21.30hs.
Autoridades:
Directores: Analia Arturi - Rodrigo Matamoros
Coordinador: Marta Vinuesa
Secretario: Ana Laura Muñiz
Informes e inscripción:
Residencia de Clínica Pediátrica del Hospital Dr. Ricardo Gutiérrez de La Plata.
Lunes a viernes de 8 a 12hs. Tel. 4830171 interno 277
Temario:
14/3/12 Enfermedades Hematológicas en Pediatría. Dr. Sergio Gómez
21/3/12 Tecnología Informática Aplicada a la Pediatría Ambulatoria. Historia Clínica Electrónica. Dr. Jorge Nasanovsky
28/3/12 Pediatría basada en la evidencia. Dra. Paula Otero
4/4/12 Fiebre, convulsiones febriles y tratamiento antitérmico. Dr. Mario Elmo.
11/4/12 Muerte Súbita. Dr. Alejandro Jenik.
18/4/12 Talla Baja. Diagnóstico y seguimiento por el Pediatra. Dra. Analía Morin
25/4/12 Reflujo Gastroesofagico. Dr. Sandro Walter Miculan.
2/5/12 Dolor en Miembros Inferiores. Dr. Delfor Giacomone
9/5/12 Trastornos Posturales de los pies. Dr. Darío Rebollo
16/5/12 La receta, base de la relación medico paciente. Dr. Saúl Gleich
23/5/12 Sospecha de Síndrome Genético. Seguimiento del Pediatra en el Consultorio. Dra. Silvina Morales
30/5/12 Motivos de consulta más frecuentes en dermatología pediátrica. Dra. Alicia Rositto
6/6/12 Internet, los padres, los niños y los pediatras. Grupo de Informática de la SAP. Dr. Ariel Melamud.
13/6/12 Acompañamiento del Pediatra ante situaciones críticas. Dr. Abel Monk
27/6/12 Diagnóstico Prenatal de Patologías Nefrourológicas.
Seguimiento por el Pediatra. Cuándo derivar al especialista. Dr. Javier Ruscasso
4/7/12 Vacunas fuera del Calendario Nacional vigente. Dra. Silvia E. González Ayala.
11/7/12 Evaluación final tipo multiple choice.
"Este Curso pertenece a la Red Nacional de Educación Contínua de la Sociedad Argentina de Pediatría y le corresponden 4 créditos".
miércoles, 25 de enero de 2012
Vacuna antineumocóccica. Lineamientos técnicos.
Lineamientos Técnicos de la Introducción de la Vacuna Conjugada contra el Neumococo en el
Calendario Nacional de Inmunizaciones del Ministerio de Salud de la Nación.
Documento completo disponible en:
http://www.msal.gov.ar/images/stories/epidemiologia/inmunizaciones/lineamientos-neumococo-25-11-2011.pdf
Calendario Nacional de Inmunizaciones del Ministerio de Salud de la Nación.
Documento completo disponible en:
http://www.msal.gov.ar/images/stories/epidemiologia/inmunizaciones/lineamientos-neumococo-25-11-2011.pdf
Investigación en pediatría: Posición de la Sociedad Argentina de Pediatría.
En los últimos días se ha conocido un fallo de la Justicia en relación a un protocolo de Investigación respecto de la vacuna neumocócica decavalente, que adjudica al Laboratorio patrocinante y a los investigadores principales, irregularidades en la metodología y los condena al pago de determinadas sumas de dinero por esa situación.
Al margen del resultado final que dependerá de las instancias de apelación pendientes y que de acuerdo a las mismas la Sociedad Argentina de Pediatría seguirá los caminos institucionales correspondientes, creemos que es necesario efectuar algunas consideraciones en razón de la eventual repercusión de la información en las familias y los pediatras.
La vacuna decavalente conjugada sujeto del estudio, está aprobada por la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) para su uso en niños sanos entre 6 meses y 5 años de edad para prevenir la enfermedad invasiva causada por los 10 serotipos que contiene y la OMA causada por Haemophilus influenzae no tipificable.
Está licenciada en más de 80 países y es una vacuna segura e inmunogénica, cuya aplicación no esta relacionada con aumento de efectos adversos, es decir que todos los niños que recibieron la vacuna mencionada no se encuentran en ninguna situación de riesgo. La Autoridad Nacional Regulatoria, ANMAT, ha comprobado que ninguno de los fallecimientos que se han notificado en el transcurso del estudio, están relacionados con la aplicación de la vacuna decavalente.
Por otra parte, esta situación ha generado algunas controversias en los medios acerca de la investigación en niños y en este aspecto es fundamental efectuar algunas reflexiones.
• La participación de menores en investigaciones que ayuden a responder cuestiones inherentes a su salud es imprescindible.
• Actualmente, más de la mitad de las medicaciones que se utilizan a diario en Pediatría no han sido probadas en niños, por lo que ante la necesidad de su indicación, los exponemos a no recibir un medicamento efectivo o bien a potenciales efectos adversos.
• El empleo de fármacos no probados en niños, puede ser más riesgoso que su uso en el marco de una investigación debidamente controlada.
• Las especiales características de vulnerabilidad de la población pediátrica requiere resguardos adicionales a los principios éticos que rigen la investigación (entre otros, tener la condición propia del grupo que no pueda ser estudiada en otro grupo, significar un potencial beneficio para el grupo, hacer un balance entre beneficios y riesgos, posibilidad de otorgar asentimiento).
• Promover la investigación farmacológica en niños cumple con el espíritu de la Convención Internacional por los Derechos del Niño (articulo 3 y 24), abogando por su particular protección y cuidado.
Es fundamental quebrar el mito popular que los niños sujetos a investigación resultan ser “un conejito de indias”. En el marco del respeto a la legislación vigente y con la tutela del ANMAT, de reconocida calidad y con estándares estrictos, esta aseveración no es sostenible.
Nuestro país – al igual que la mayoría de los países desarrollados -, cuenta con un adecuado marco ético y legal para resguardar el mejor interés de los niños que participan en una investigación, tanto a nivel nacional como en las distintas jurisdicciones y con un organismo regulador nacional (ANMAT) reconocido en el mundo por la seriedad de su trabajo.
La Sociedad Argentina de Pediatría, como organización dedicada a la prevención y protección de la salud en los niños, apoya decididamente toda iniciativa que contribuya a proporcionar recursos terapéuticos y de prevención (fármacos, procedimientos, etc.) seguros y efectivos, abogando por el cumplimiento y respeto de todos los requerimientos imprescindibles para proteger el interés de los niños.
COMISIÓN DIRECTIVA
SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRÍA
Al margen del resultado final que dependerá de las instancias de apelación pendientes y que de acuerdo a las mismas la Sociedad Argentina de Pediatría seguirá los caminos institucionales correspondientes, creemos que es necesario efectuar algunas consideraciones en razón de la eventual repercusión de la información en las familias y los pediatras.
La vacuna decavalente conjugada sujeto del estudio, está aprobada por la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) para su uso en niños sanos entre 6 meses y 5 años de edad para prevenir la enfermedad invasiva causada por los 10 serotipos que contiene y la OMA causada por Haemophilus influenzae no tipificable.
Está licenciada en más de 80 países y es una vacuna segura e inmunogénica, cuya aplicación no esta relacionada con aumento de efectos adversos, es decir que todos los niños que recibieron la vacuna mencionada no se encuentran en ninguna situación de riesgo. La Autoridad Nacional Regulatoria, ANMAT, ha comprobado que ninguno de los fallecimientos que se han notificado en el transcurso del estudio, están relacionados con la aplicación de la vacuna decavalente.
Por otra parte, esta situación ha generado algunas controversias en los medios acerca de la investigación en niños y en este aspecto es fundamental efectuar algunas reflexiones.
• La participación de menores en investigaciones que ayuden a responder cuestiones inherentes a su salud es imprescindible.
• Actualmente, más de la mitad de las medicaciones que se utilizan a diario en Pediatría no han sido probadas en niños, por lo que ante la necesidad de su indicación, los exponemos a no recibir un medicamento efectivo o bien a potenciales efectos adversos.
• El empleo de fármacos no probados en niños, puede ser más riesgoso que su uso en el marco de una investigación debidamente controlada.
• Las especiales características de vulnerabilidad de la población pediátrica requiere resguardos adicionales a los principios éticos que rigen la investigación (entre otros, tener la condición propia del grupo que no pueda ser estudiada en otro grupo, significar un potencial beneficio para el grupo, hacer un balance entre beneficios y riesgos, posibilidad de otorgar asentimiento).
• Promover la investigación farmacológica en niños cumple con el espíritu de la Convención Internacional por los Derechos del Niño (articulo 3 y 24), abogando por su particular protección y cuidado.
Es fundamental quebrar el mito popular que los niños sujetos a investigación resultan ser “un conejito de indias”. En el marco del respeto a la legislación vigente y con la tutela del ANMAT, de reconocida calidad y con estándares estrictos, esta aseveración no es sostenible.
Nuestro país – al igual que la mayoría de los países desarrollados -, cuenta con un adecuado marco ético y legal para resguardar el mejor interés de los niños que participan en una investigación, tanto a nivel nacional como en las distintas jurisdicciones y con un organismo regulador nacional (ANMAT) reconocido en el mundo por la seriedad de su trabajo.
La Sociedad Argentina de Pediatría, como organización dedicada a la prevención y protección de la salud en los niños, apoya decididamente toda iniciativa que contribuya a proporcionar recursos terapéuticos y de prevención (fármacos, procedimientos, etc.) seguros y efectivos, abogando por el cumplimiento y respeto de todos los requerimientos imprescindibles para proteger el interés de los niños.
COMISIÓN DIRECTIVA
SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRÍA
lunes, 12 de diciembre de 2011
Comité de Pediatría Ambulatoria
SAP La Plata informa que comenzarán las actividades del Comité para todos los socios de la Filial en marzo del 2012. Las mismas serán los primeros viernes de cada mes en el horario de 12.30 a 14hs en el Salón de Actos del Hospital Español de nuestra ciudad, sito en calle 9 N175 (35 y 36).
Rodrigo Matamoros. Secretario del Comité de Pediatría Ambulatoria.
Charla jueves 15 de diciembre
Nos complace invitarlos a la charla "Urgencias Clínico Radiológicas en guardia", que será dictada por la Dra. Altinier el día Jueves 15 de diciembre a las 20 hs en el Hospital Noel Sbarra con motivo de cierre del año.
Esperamos contar con vuestra presencia.
SAP La Plata
SAP La Plata
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